NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体是炎症反应中最具有代表性的一种三聚体复合物，它不仅是炎症反应的“感受器”，亦是炎症反应的“调节器”。糖尿病高糖环境下可通过多种机制激活NLRP3炎症小体，引发炎症反应，进而影响糖尿病相关疾病的发生发展。近年来，NLRP3炎症小体引起的炎症反应在糖尿病相关疾病中的作用越来越受到重视。本文主要对NLRP3炎症小体的激活及其在糖尿病相关疾病中的作用进行阐述。

在哮喘儿童中，难治性哮喘占5%~10%，其防治难度大，给社会及家庭带来了巨大的经济和精神压力，故寻求高效的诊疗措施一直是医学的难点和热点问题。随着现代科技进步及对该病认识的不断提高，近年来一些新的中西医诊治方法不断涌出，在部分临床应用中取得了良好的疗效，也为该病的治疗提供了新思路。本文对近年来难治性哮喘的中西医治疗进展展开综述。

恶性胆道梗阻是由胆道恶性肿瘤或转移癌导致的胆道梗阻性疾病引起，大部分患者在确诊时已丧失手术机会。当发生恶性胆道梗阻时，患者肝脏胆汁排泄障碍，导致梗阻性黄疸，在此基础上一旦合并胆管炎会导致患者肝功能衰竭和败血症，严重威胁患者生命。因此，临床医师常选择姑息性治疗以控制感染并缓解患者黄疸症状，进一步延长患者生存期、提高生存质量。目前，从解剖学角度来看，内镜下胆道引流是首选的姑息性治疗方案，但不同学者对于内镜下各种治疗方式的有效性及安全性仍存在争议。本文通过查阅相关文献，对恶性胆道梗阻患者的不同治疗方式进行综述，以期为临床医师选择有效的治疗策略提供依据。

近年研究发现，帕金森病发病可能与肠道微生物有关。肠道微生物可能通过神经内分泌调节、神经免疫调节和神经调节等方式影响大脑功能，进而导致帕金森病的发病，而Toll样受体在其中扮演了重要的角色。对肠道微生物进行调节或可成为帕金森病等神经退行性疾病的新兴治疗方向。本文对肠道微生物紊乱和Toll样受体与帕金森病的相关性研究进展进行综述。

目的 探讨老年结直肠癌肺转移的危险因素及CT诊断在肺转移中的应用价值。方法 选择2016年1月至2019年1月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院治疗的老年结直肠癌患者210例作为研究对象，根据是否发生肺转移分为肺转移组（48例）和对照组（162例）。所有患者均进行胸腹部CT增强扫描，观察结直肠癌肺转移患者的CT影像学特征。采用多因素Logistic回归方法分析影响老年结直肠癌肺转移的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体重指数、吸烟史、原发肿瘤部位、肿瘤直径、原发灶病理类型、Dukes分期、脉管浸润和癌胚抗原。结果 210例老年结直肠癌患者中，合并肺转移48例，发生率为22.9%；肺转移CT征象多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化。单因素分析结果显示，2组原发肿瘤部位、原发灶病理类型、Dukes分期和癌胚抗原水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，原发肿瘤部位为直肠癌（比值比=4.491，95%置信区间：1.147～33.935，P=0.034）、原发灶病理类型为腺癌（比值比=6.367，95%置信区间：1.453～19.540，P=0.012）、Dukes分期C期（比值比=4.666，95%置信区间：1.176～28.375，P=0.031）、癌胚抗原水平升高（比值比=4.868，95%置信区间：1.213～26.327，P=0.027）是老年结直肠癌肺转移的危险因素。结论 老年结直肠癌肺转移CT表现多样，肺转移病灶多为单侧肺多发病灶，病灶形态以实性结节为主，病灶内部多呈均匀强化；直肠癌、腺癌、Dukes分期C期及癌胚抗原水平升高是影响结直肠癌肺转移的危险因素。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗密切相关的代谢应激性肝损伤，是目前世界上最常见的慢性肝病，可导致肝硬化、肝细胞癌和终末期肝病。针对NAFLD，临床上暂时无特异性的治疗措施。本文就近几年来国内外关于NAFLD的发病机制及危险因素的最新进展进行综述，如代谢相关因素、肠道微生态紊乱、氧化应激、遗传、自主神经系统等，旨在为临床治疗NAFLD提供新的思路。

目的 观察来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性。方法 选取2018年 7月至2019年7月内蒙古自治区包头市肿瘤医院和内蒙古包钢医院诊治的50例复发弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，进行随机对照试验研究。依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组接受来那度胺联合利妥昔单抗治疗，对照组接受利妥昔单抗+吉西他滨+奥沙利铂化疗（R-GEMOX方案）。比较2组患者治疗半年后的临床疗效、治疗1年内的生存率及治疗半年内的不良反应发生率。结果 观察组治疗后临床效果显著优于对照组，完全缓解和部分缓解率高于对照组［36.0%（9/25）比24.0%（6/25）；44.0%（11/25）比28.0%（7/25）］，差异均有统计学意义（χ2=10.550，P=0.001； χ2=4.590，P=0.032）。治疗1年内观察组生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.279，P=0.007）。治疗半年内，观察组不良反应发生率低于对照组［12.0%（3/25）比56.0%（14/25）］，差异有统计学意义（χ2=10.784，P=0.002）。结论 来那度胺联合利妥昔单抗治疗老年复发弥漫大B细胞淋巴瘤效果优于R-GEMOX化疗方案，安全性较好。

复发性流产是威胁女性身心健康的疑难病症之一，其临床诊断和治疗仍是生殖健康领域亟待解决的重大问题。微小RNA（miR）在细胞的增殖、迁移、侵袭、分化等方面具有重要的调节作用，已经成为很多领域的研究热点。miR可以参与复发性流产的发生与发展并且具有高度保守性，差异表达的miR可以作为临床诊断的潜在标志物。本文从胎盘滋养细胞、子宫蜕膜组织、母胎免疫微环境等多角度阐述miR在复发性流产发病机制中的研究进展，以期为复发性流产的诊断和治疗探索新的标志物。

四物汤的应用从古至今已有悠久的历史，原为外伤“重伤肠内有淤血者”而设，后世多用于治疗血虚血滞等疾病。对于这一补血调经的良方，国内外学者进行了广泛而深入的研究，发现四物汤及组方中药的有效成分具有补血、调经、雌激素样作用、抗氧化、改善脑损伤、抗癌等多种药理作用，并且在妇科、骨科等临床方面的疗效较为显著。本文对近年来的研究成果进行了梳理和总结，将四物汤的药理作用和临床应用进行综述，以期为四物汤的深入研究提供理论依据，为临床用药提供参考。 span>2 颜倩2 赵丕文2

目的 探究原发性开角型青光眼（POAG）患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平与视神经损伤的关系。方法 选取2018年2月至2020年2月北京中医药大学东方医院诊治的58例POAG患者为观察组，根据视神经损伤程度分为轻度损伤组（19例）、中度损伤组（19例）和重度损伤组（20例）；另选取同期58名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组各亚组之间血清IL-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平差异。结果 观察组和对照组之间以及观察组各亚组之间性别、年龄、体重指数、收缩压、血糖等一般资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组血清IL-2、IL-6水平低于对照组，IL-1β、IL-18水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。重度损伤组血清IL-2、IL-6水平低于轻度损伤组和中度损伤组［（246±21）ng/L比（276±12）、（266±19）ng/L，（51±31）ng/L比（79±26）、（76±26）ng/L］，IL-1β、IL-18水平高于轻度损伤组和中度损伤组［（98±8）ng/L比（88±7）、（90±7）ng/L，（79±10）ng/L比（62±7）、（69±9）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 POAG患者血清IL-2、IL-6水平随着视神经损伤加重而降低，IL-1β、IL-18水平随着视神经损伤加重而升高，表明细胞免疫和炎症反应参与了POAG患者视神经损伤的发生与发展。